Preservação Da Fertilidade Feminina

23 de setembro de 2020 0 Por Jornalista

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preservação da fertilidade

Nesse tipo de procedimento, evita-se a estimulação ovariana e, portanto, representa uma alternativa a um ciclo de vitrificação oocitária clássico. A MIV é útil para casos em que não houve tempo de realizar a estimulação ovariana, para quando se obtém óvulos imaturos após a estimulação e como complemento ao congelamento de tecido ovariano, (nos casos em que as taxas de fertilização e a qualidade do embrião estão abaixo do best).

Daí a necessidade de desenvolvermos novas opções, para suprir a necessidade das pacientes excluídas desta opção terapêutica. A hiperestimulação ovariana é feita com gonadotrofinas exógenas, com finalidade de recrutamento folicular múltiplo. Uma vez maduros estes folículos são puncionados, sob anestesia, para captação dos oócitos neles contidos e procede-se à fertilização por técnicas de fertilização in vitro ou de injeção intracitoplasmática de espermatozóide. Os embriões formados são submetidos ao processo de congelamento ao invés de transferidos para a cavidade uterina. A transfer obstetríciaência será postergada para depois do término do tratamento oncológico, quando a paciente estiver curada da patologia de base.

Novas técnicas como a maturação in vitro de folículos e o transplante de tecido ovariano constituem perspectivas para essas mulheres. Apesar de parecer simples, o congelamento de embriões apresenta algumas limitações que dificultam sua aplicação rotineira para fertilidade em pacientes oncológicas. Nestes casos, alguns autores sugerem que a associação de letrozole ou tamoxifeno ao esquema de indução permite o uso de menores doses de FSH, com boa resposta ovariana e, no caso do letrozole, pico mais baixo de estradiol, sem aumentar os riscos de recidiva da neoplasia mamária21.

Importante ressaltar que a MIV, quando comparada à fertilização in vitro tradicional (considerada padrão no atendimento a pacientes com problemas de fertilidade), apresenta resultados inferiores e, reprodução humana portanto, constitui apenas uma alternativa. Portanto, a vitrificação de oócitos e embriões demonstra ser uma técnica eficaz, capaz de possibilitar que mulheres com câncer preservem a fertilidade.

O Que é PreservaçãO Da Fertilidade?

  • Importante ressaltar que a MIV, quando comparada à fertilização in vitro tradicional (considerada padrão no atendimento a pacientes com problemas de fertilidade), apresenta resultados inferiores e, portanto, constitui apenas uma alternativa.
  • Nesse tipo de procedimento, evita-se a estimulação ovariana e, portanto, representa uma alternativa a um ciclo de vitrificação oocitária clássico.
  • No entanto, o intervalo de tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento pode variar dependendo do tipo de câncer.
  • A MIV é útil para casos em que não houve tempo de realizar a estimulação ovariana, para quando se obtém óvulos imaturos após a estimulação e como complemento ao congelamento de tecido ovariano, (nos casos em que as taxas de fertilização e a qualidade do embrião estão abaixo do perfect).

É possível a criopreservação de oócitos ou embriões, se houver tempo suficiente para a recuperação de ovócitos e fertilização in vitro. No entanto, o intervalo de tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento pode variar dependendo do tipo de câncer. Todavia, para o câncer de mama, que é a neoplasia maligna mais comum diagnosticada em mulheres na idade reprodutiva, as pacientes geralmente esperam four-6 semanas entre a cirurgia e a quimioterapia, o que seria tempo suficiente para obtenção dos oócitos. Os efeitos da quimioterapia dependem da droga utilizada, método de administração, idade da paciente e tratamento prévio para infertilidade. Uma cirurgia mais conservadora que possa permitir a preservação do futuro reprodutivo pode ser uma opção em casos selecionados.

Mais detalhes sobre histeroscopia

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